Главная » Антибиотики ребенку



Болит ухо ребенка антибиотики

У ребенка болит ухо

Самым частым заболеванием в детском возрасте, требующим назначения антибиотиков, является острый средний отит. В 98% случаев это основная причина возникновения боли в ухе. Цель этой статьи дать маме ознакомительную информацию об этиологии, клинических вариантах и тактике лечения. Вы узнаете, как избежать рецидива и осложнений, а также хронизации патологического процесса.

Почему у детей так часто болеют ушки?:

Евстахиева труба у ребенка шире и короче, чем у взрослого. Она занимает горизонтальное положение к носоглотке, в ней отсутствуют изгибы. Ввиду анатомических особенностей ее отверстие зияет. Воспалительный процесс быстро нарушает функционирование мерцательного эпителия. Все это способствует быстрому проникновению инфекции из носоглотки в барабанную полость.

Кроме этого, у детей наблюдается физиологическая гипертрофия носоглоточных миндалин и трубных валиков, которая достигает максимума к 3-5 годам. Аденоиды выступают как главный источник инфекции в начале заболевания и затягивают выздоровление, ухудшая отток из барабанной полости.

Этиологические факторы:

Острый средний отит – это воспаление слизистой оболочки, которое затрагивает все полости среднего уха, но прежде всего слизистую барабанной полости. Вызывается бактериальной, вирусной или вирусно-бактериальной инфекцией на фоне снижения иммунологической реактивности организма. В большинстве случаев развивается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции, при этом значение имеет вид возбудителя и его вирулентность. Вирусы играют основную роль только в начале заболевания, в дальнейшем на первое место выходит бактериальная флора.

Инфекция попадает в среднее ухо в основном из носоглотки ринотубарным путем или из приносовых пазух. Путь заражения через внешний слуховой проход возможен при травме или перфорации барабанной перепонки, что случается довольно редко. Так что закрывать уши ваткой или считать, что их продуло сквозняком бесполезно.

Клинические проявления:

Детям старшего возраста поставить диагноз несложно. Внезапное начало, наличие неспецифических (высокая температура, вялость, потеря аппетита, сонливость, рвота, диарея) и специфических (боль в ухе, снижение слуха, гнойное отделяемое) признаков еще до осмотра доктора с большой вероятностью определяет это заболевание. Отоскопические критерии наличия выпота в среднем ухе: видимый выпот или жидкость, изменение светового рефлекса, тусклая, выбухающая или перфорированная барабанная перепонка подтверждают диагноз.

Сложнее с грудными детьми. Они не могут локализировать боль, а осмотр барабанной перепонки осложнен из-за узкого внешнего слухового прохода. Реакция на боль выражается криком, кивательными движениями головы. Попытки укачать малыша или предложить ему грудь только усиливают крик. Единственное, что слегка облегчает боль, это положение лежа на больной стороне. Тесная лимфатическая и кровеносная связь, объединяющая среднее ухо и полость черепа, объясняет появление признаков менингизма. Определяются положительные рефлексы Кернига, Брудзинского, глазные симптомы: нистагм, ограниченность взора и движений глаз.

Лечение и профилактика:

В течение 1-2 суток от начала заболевания необходимо внимательное наблюдение и симптоматическая терапия. Такая тактика оправдана возможностью самоизлечения без применения антибиотиков. При улучшении состояния ребенка продолжают симптоматическое лечение. Отсутствие результата или ухудшение – показание к назначению антибактериальных препаратов. Возраст до 6 месяцев и тяжелое течение с температурой 390 и выше, сильной интоксикацией требуют лечения антибиотиками с первого дня.

Препаратом выбора является амоксициллин (простой или защищенный клавулоновой кислотой). Если присутствуют следующие факторы резистентности:

• возраст до 2 лет
• посещение детского сада
• прием антибиотика в предыдущие 3 месяца
• неэффективность ранее проводимой антибактериальной терапии
• наличие системных заболеваний с иммунодефицитом, пороков развития
• рецидивирующий или персистирующий отит
• зимний период

для лечения следует выбрать цефуроксим аксетил в дозировке 30 мг/кг/сутки или парентеральный цефтриаксон 50-100 мг/кг/сутки. Если у ребенка в анамнезе отмечались аллергические реакции на пенициллины и производные назначают азитромицин 10мг/кг/сутки в 1 прием или кларитромицин 15 мг/кг/сутки в 2 приема. Длительность антибиотикотерапии определяется тяжестью течения и возрастом ребенка. Детям до 6 месяцев и при тяжелом течении антибактериальные препараты назначают на 10 дней, в старшем возрасте и среднетяжелом течении может быть достаточно 5-7-дневного курса.

Рецидивирующий (3 и больше случаев заболевания за последние 6 месяцев) и персистирующий (длительность заболевания 1 месяц и дольше после 1-2 курсов антибиотиков) средний отит требуют комплексного подхода. Выбор антибиотика осуществляется по результатам бактериологического исследования содержимого среднего уха с определением чувствительности. Курс лечения – 10-14 дней. Проводятся миринготомия, ингаляции растворов антисептиков и антибиотиков, эндоназальный электрофорез, промывание среднего уха антибиотиками.

Миринготомия – разрез барабанной перепонки, который имеет диагностическое и лечебное значение. Обеспечивает точную диагностику, лучший результат от лечения, предотвращает рецидивы и переход в хроническую форму.
Показания:
• длительное тяжелое течение
• персистирующий и рецидивирующий средний отит
• местные симптомы – резкое выпячивание барабанной перепонки, сглаживание заушной складки, болезненность при перкуссии сосцевидного отростка
• системные заболевания с иммунодефицитом
• неэффективность антибиотикотерапии
• возраст до 3 месяцев

Гнойное отделяемое из уха требует назначения ушных капель с антибиотиком (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин). При выраженном болевом синдроме закапывают комбинированные препараты с местными анестетиками (лидокаин, бензокаин). Незначительная боль в ухе лечится с помощью спиртовых капель с местным антисептиком (борная кислота, декаметоксин, холин).

Профилактика острого среднего отита включает:

• своевременное лечение острых респираторных заболеваний
• санация хронических очагов инфекции
• закаливание
• соблюдение правил гигиены
• рациональное питание
• длительное грудное вскармливание
• временный отказ от посещения детского сада.

Антибиотики при отите

Отит – это отоларингологическое заболевание, которое связано с течением воспалительного процесса в различных частях уха. Различают наружный и средний отит, причем они оба могут быть как хроническими, так и острыми.

Отит – лечение антибиотиками

Бактерицидные средства применяются местно (наружно) и внутренне. Вид антибиотикотерапии назначается в зависимости от разновидности отита и характера течения заболевания.

Какие антибиотики пить при хроническом гнойном отите, и какие использовать наружно?

Применение бактерицидных препаратов при хроническом отите оправдано, если воспалительный процесс находится в стадии обострения и в месте локализации заболевания появляется гнойное содержимое.

  • постепенное ухудшение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • появление ушных выделений слизистой консистенции с гнойными вкраплениями;
  • болевой синдром в ухе;
  • слабость;
  • бледность.

Обычно используются антибиотики из следующего списка:

1. Для приема внутрь:

  • ампициллин (ампициллина тригидрат). Схема: по одной капсуле 4 р. в сутки 5 дней;
  • амоксициллин. Схема: по одной капсуле 3 р. в сутки 10 дней;
  • спирамицин. Схема: по одной капсуле 2-3 р. в сутки 7 дней;
  • ципрофлоксацин. Схема: по одной капсуле 2 р. в сутки также 7 дней;
  • азитромицин: по одной капсуле 1 р. в сутки, на протяжении трех дней;
  • феноксиметилпенициллин: по три капсулы в сутки 5 дней.
  • цефазолин – внутримышечные инъекции, до 4 р. в день, 5 суток;
  • нетилмицин – ушные инъекции, 2 р. в сутки 7 дней.

3. Для местного применения (закапывания в ухо) используется спиртовой раствор хлорамфеникол.

Какие антибиотики принимать при остром среднем отите, и какие применять наружно?

Острый средний катаральный отит, в основном, не требует терапии антибиотиками. Назначение подобных препаратов необходимо лишь в крайних случаях, когда традиционное лечение не оказало положительных результатов.

  • острая боль в ухе;
  • заложенность уха;
  • сильное повышение температуры тела;
  • шум в ухе;
  • головные боли;
  • зубные боли.

Применяются такие антибиотики:

  1. Для приема внутрь используются те же самые препараты, что и в случае хронического гнойного отита.
  2. Для внутримышечных инъекций рекомендовано использовать цефазолин.
  3. Для местного применения:
  • нормакс;
  • норфлоксацин;
  • отофа;
  • ципромед;
  • фугентин;
  • фузафунжин – спрей.

Капли используются в соответствии с инструкцией.

Какими антибиотиками лечить наружный отит?

Обычно для лечения воспалительных процессов на коже наружного слухового прохода достаточно применения местных противогрибковых средств. Если характер течения заболевания затяжной и сопровождается сильными болями, оправдано назначение бактерицидных препаратов.

  • боль от прикосновений к ушной раковине;
  • ушной зуд;
  • ощущение заложенности уха;
  • увеличение лимфоузлов;
  • слабое снижение слуха;
  • гнойные выделения из ушной раковины.

Антибиотики при наружном отите:

1. Для приема внутрь:

  • нистатин: по две капсулы 4 р. в сутки 14 дней;
  • азитромицин: в первый день лечения – две капсулы в сутки, начиная со второго – по одной капсуле 1 р. в сутки, всего 5 дней;
  • ампициллин: по одной капсуле 3 р. в сутки 5 дней.

2. Для местного применения:

Препараты для местного использования закапываются и наносятся в соответствии с приложенной инструкцией.

Не следует самостоятельно назначать себе бактерицидные препараты и антибиотикотерапию. Это может привести к ухудшению общего состояния и спровоцировать развитие суперинфекции.

Лечим больное ухо у ребенка

Ночью, в выходной день или в поездке – дети всегда заболевают неожиданно и не вовремя. Особенно мучительными являются боли в ухе, которые настолько интенсивны, что вызывают прострелы, ребенок резко вскрикивает во сне и долго не может успокоиться.

За одну ночь стреляющие боли в ухе могут повторяться до нескольких десятков раз. Как избавить малыша от мучений, не дожидаясь утра или визита к врачу?

Причины

Так как маленькие дети не всегда могут точно указать, что у них болит, родители должны дифференцировать причину, исходя из результатов небольшого домашнего обследования. Ребенка надо осмотреть, есть ли покраснение или припухлость слухового канала, какие-либо выделения из него. Можно посветить фонариком в ушко, чтобы определить, есть ли в нем инородный предмет.

Дети младшего дошкольного возраста периодически засовывают себе в ушки или в нос мелкие предметы, которые могут привести к неприятным ощущениям. В слуховой проход может забраться насекомое, причиняющее сильную боль.

Для выяснения наличия воспалительных процессов, ребенку легонько нажимают на козелок – подвижный хрящик у входа в ушко. Малыша перед этим надо отвлечь, чтобы он не плакал. Если прикосновение или надавливание приводит к резкой боли, то значит, внутри развивается воспаление. Обязательно измеряют температуру тела.

Симптомы

Воспалительному процессу в ухе малыша соответствуют следующие признаки:

  • Болезненность при прикосновении к козелку;
  • Стреляющие боли в ухе ночью;
  • Покраснение или припухлость внутри слухового прохода.

Если воспаление вызвано инфекцией, то отмечается небольшое увеличение лимфатических узлов, болезненность кожи за ухом. Может присутствовать повышение температуры.

Если в ухе у ребенка есть инородный предмет, то его можно увидеть, заглянув в слуховой проход. При глубоком расположении бусинки или иного маленького предмета в ухе, надо обязательно вызвать скорую или доставить малыша в больницу. Не стоит пытаться вытащить его самостоятельно.

Насекомое, проникнув в слуховой проход, может не визуализироваться, но боль, которую оно вызывает, всегда острая, и продолжается без перерыва. Мошка или жучок своими лапками царапают нежную кожу слухового прохода, стремясь найти выход.

Малыш сильно плачет, трет ухо.

Если есть подозрение на проникновение мошки или иного существа, их можно легко нейтрализовать, закапав в ухо обычное теплое растительное масло. Насекомое задохнется и вместе с маслом выйдет наружу, либо его достанет врач.

Лечение

Если боль в ушке у малыша вызвана воспалительным процессом, а выделений гнойного или кровянистого характера нет, как не и температуры, то облегчить страдания ребенка можно следующими способами:

  • При ночной стреляющей боли обязательно дать малышу «Нурофен » или любое другое привычное детское обезболивающее средство.
  • Закапать в ухо настойку прополиса на спирту, разведенную пополам растительным маслом. Детям старшего дошкольного возраста можно прополис не разводить маслом. После этого закрыть слуховой проход ваткой и завязать ухо теплой тканью.
  • Натереть область вокруг уха «Звездочкой» или мазью «Доктор Мом», затем завязать его теплым шарфом.
  • Сделать водочный компресс на область вокруг уха, для маленьких детей водку подогреть и разбавить пополам с водой. Компресс держат не менее двух часов.
  • При неимении всех подручных средств, можно капать в ухо любую растительную спиртовую настойку. разведенную растительным маслом, сверху ухо завязать теплым шарфом. Обязательно дать малышу горячее питье, лучше всего травяной чай.

Высокая температура – прямой запрет на любые тепловые процедуры!

Первая помощь всегда помогает малышам, и интенсивность боли снижается, но воспаление остается. Инфекция может проникнуть в головной мозг, вызвав тяжелейшие воспалительные процессы: менингит, менингоэнцефалит.

При выраженном воспалительном процессе следует обязательно использовать капли в уши, содержащие антибиотики .

При сочетанных инфекциях, принимать антибиотики внутрь.

Противовоспалительные ушные капли продаются в аптеках без рецепта, поэтому можно выбрать наиболее подходящие по возрасту ребенка средства. Обычно, уже после первого применения, интенсивность боли снижается, ребенок чувствует себя гораздо лучше.

Профилактика

Ушные инфекции – частое явление у детей, они могут начаться в результате переохлаждения, как последствие попадания воды в ухо во время купания, либо после вирусной или респираторной инфекции. Тщательный уход за слуховым каналом поможет предотвратить воспаление и избавит ребенка от болезненных ощущений.

Практические советы в статье. как убрать из уха лишнюю серу.

После купания в ванне или в бассейне ушки ребенка можно просушить салфеткой или теплым воздухом из фена. Если инфекции часто повторяются, то в качестве профилактики после купания капают разведенную настойку прополиса. Она не только согревает, но и обладает мощным противовоспалительным эффектом.

Заключение

Родители не всегда могут предотвратить заболевания ушей у малыша, но пропустить начало воспаления, когда процесс только начинается, вполне возможно. Особенно часто болят уши у детей, болеющих респираторными инфекциями, поэтому лечение насморка должно сопровождаться внимательным наблюдением за ушками. Иногда первым предвестником воспаления является ухудшение слуха ребенка, которое может сохраняться и некоторое время после болезни.

(нет оценок, будьте первым)

Источники: http://www.doc-baby.ru/zdorovye_rebenka/pediatriya/u_rebenka_bolit_ukho/, http://womanadvice.ru/antibiotiki-pri-otite, http://moeditya.com/pediatriya/bolezni/u-rebenka-bolit-uho-chto-delat-2

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Противовирусные препараты месячного ребенка

Противовирусные препараты для детей Любая мама беспокоится о своём далее...

Матрасик купания новорожденных selby

Детский матрасик для далее...

Средства общения детей младшего возраста

Особенности педагогического стиля далее...

Популярные статьи