Главная » Препараты для детей



Дозировки лекарственных препаратов для детей

Дозы лекарственных средств для детей

Дозы лекарственных средств для детей

Особенности дозирования лекарственных средств у детей связаны с продолжающимся развитием детского организма, неодновременным созреванием различных ферментных систем, участвующих в процессах всасывания, инактивации, выведения лекарственного вещества и реакции на него.

Каждый период жизни ребенка отличается своими особенностями созревания и функции нервной, эндокринной, мышечной, сердечно-сосудистой и других систем. Поэтому не существует стандартной реакциина лекарство. Терапевтические дозы в процессе развития детей меняются по-разному. Хотя существуют формулы и коэффициенты, с помощью которых можно высчитать дозу любого лекарственного вещества исходя из дозы взрослого, их нельзя считать рациональными. Пользоваться той или иной конкретной формулой можно только для какой-то одной определенной группы лекарственных веществ.

Дозы для детей устанавливаются в процессе клинического испытания препарата. Терапевтическая доза должна создавать активную концентрацию вещества в крови и тканях, дающую ожидаемый эффект и не вызывающую нежелательного действия (или вызывающую минимальный побочный эффект). Выявленные таким образом дозы веществ публикуются в методических письмах и рецептурных справочниках. Одни дозы рассчитываются на 1 кг массы тела, другие — на единицу поверхности тела, третьи — на год жизни.

Государственная Фармакопея рекомендует дозировать лекарственные препараты детям в зависимости от возраста следующим образом: от 1 года до 2 лет до 1/12 дозы взрослого; в 2 года — 1/10 дозы взрослого; в 3 года — 1/8; в 4 года — 1/6; в 5 лет — 1/5; в 6 лет — 1/4; в 8—10 лет — 1/3 в 13—14 лет — 1/2; в 15— 16 лет — 3/4 дозы взрослого.

При расчете доз для детей следует исходить из средних и минимальных доз для взрослого, тяжести клинического течения заболевания.

При дозировании лекарственных препаратов различных групп необходимо учитывать не только возраст, но и чувствительность организма ребенка к лекарственным препаратам. Рассчитывают дозу лекарственного препарата с помощью коэффициента — дозис-фактора. (табл. 2)

При расчете дозы для ребенка разовую дозу взрослого (в пересчете на 1 кг массы тела) умножают на дозис-фактор, соответствующий возрасту ребенка.

В результате получают величину дозы препарата на 1 кг массы тела для ребенка данного возраста. Рачет можно произвести по формуле:

Где У- разовая или суточная доза на 1 кг массы тела ребенка;

Д- разовая или суточная доза взрослого человека;

f- возрастной дозис-фактор

70- средняя масса тела взрослого человека

В. М. Сидельников считает, что, используя «дозис-фактор», можно определять дозы сердечных гликозидов.

Можно определять процент дозы, необходимой для ребенка по формуле A. Lenart;

% дозы = 2 · возраст, годы + масса тела, кг.

Показатели возраста и массы тела округляют —до полугода и до 0,5 кг уменьшают, после полугода и более 0,5 кг увеличивают.

Для определения процента дозы жаропонижающих лекарственных средств, препаратов ферментов, витаминов, некоторых снотворных, сульфаниламидных средств, антибиотиков, к которым дети малочувствительны, A. Lenari предлагает к полученному при расчете процента дозы числу прибавить 12.

По данным В. М. Сидельникова, эти расчеты неприемлемы для определения доз гормональных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия. Наиболее целесообразно подбирать дозы индивидуально.

При неотложной помощи дозу определяют по изменениям функционального состояния органа и системы в процессе введения или после введения лекарственного препарата. Например, эффективность внутривенного введения бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов оценивают по частоте пульса, величине артериального давления, изменениям электрокардиограммы.

При оказании неотложной помощи детям необходимо учитывать анатомо-физиологические особенности детского организма и различную степень чувствительности к лекарственным препаратам.

Антихолинергические средства в больших дозах у детей могут способствовать развитию гипертермии из-за резкого уменьшения потоотделения. Дозы антихолинергических средств и адреналина для внутривенного введения детям приведены в табл. 3. Во время реанимации дозу адреналина при необходимости можно ввести повторно через 2—5 мин.

Ацидоз снижает циркуляторный эффект катехоламинов и сократимость сердечной мышцы, поэтому сразу после введения адреналина следует вводить натрия гидрокарбонат или ТРИС-буфер. Натрия гидрокарбонат вводят внутривенно в дозе по 1—2 ммоль/кг массы тела.

Антигистаминные средства вводят в дозе 1—2 мг/кг массы тела. Ампулированные формы этих препаратов лучше разводить в 10 раз и вводить с 5 % раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия хлорида. При выраженных генерализованных судорогах, кроме обычных противосудорожных препаратов вводят внутривенно натрия оксибутират в дозе 80—150 мг/кг и сибазон (седуксен) в дозе 0,1—0,2 мг/кг массы тела.

Лекарственные препараты для детей: требования, особенности, информированность потребителей

Пресс-брифинг на эту тему при участии врачей, специалистов по защите прав потребителей, представителей общественных организаций провел в Киеве центр PR консалтинга Publicity Creating. В брифинге, в частности, приняли участие Н. В. Чернега, старший научный сотрудник Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, и С. С. Казак, заведующая кафедрой детских и подростковых болезней КМАПО, д. м. н. профессор, заслуженный врач Украины.

Безопасность и эффективность #151; главные требования ко всем без исключения лекарственным препаратам. Но когда речь идет о препаратах для детей, дополнительно возникает ряд особых требований, продиктованных отличиями детского организма от организма взрослого человека. Вопросу безопасности лекарственных препаратов для детей уделяется огромное внимание. Согласно требованиям Фармакологического комитета, в инструкции по применению лекарственных средств (ЛС) должно быть указано, что препарат противопоказан детям, если не были проведены специальные исследования, на основе которых выдается заключение о возможности применения препарата у детей в зависимости от возраста. Препараты, в состав которых входят действующие вещества, нарушающие рост и развитие тканей, понижающие иммунитет, обладающие повышенной токсичностью, не должны назначаться детям. Например, тетрациклины не применяют у детей в возрасте до 8 лет, так как они накапливаются в костной ткани, нарушая рост и развитие зубов и костей. Детям в возрасте до 1 года запрещено давать лекарства, содержащие спирт. Новорожденным и детям грудного возраста противопоказана ацетилсалициловая кислота, так как она может вызывать тяжелейшие осложнения, одним из которых является синдром Рея. В педиатрии у детей раннего возраста не применяются кодеинсодержащие противокашлевые препараты, так как вызывают развитие не только повышенной чувствительности, но и наркотической зависимости от препарата.

Следует учитывать, что всякое ЛС #151; чужеродное вещество, которое попадает в организм. У детей разного возраста существуют свои особенности функционирования органов и систем, участвующих в метаболизме лекарств, которые нужно учитывать при их назначении.

Говорить о том, что существуют детские и взрослые ЛС неправильно, есть целесообразность, необходимость и логическая оправданность использования того или иного препарата. Различие между взрослыми и детскими лекарственными препаратами #151; в формах выпуска и дозировках препарата.

Медики отмечают, что для новорожденных детей самые приемлемые формы #151; это сиропы, гели, свечи, суспензии. Очень важно, чтобы ЛС было легко дозируемо. Таблетки для новорожденных и грудных детей применять не рекомендуется. Очень многие препараты не имеют специальной формы выпуска для детей. Это осложняет работу педиатров, приводит к неправильной дозировке. Например, ферментные ЛС требуют очень точной дозировки. Если энзимы извлечь из оболочки, они тут же теряют свои свойства, начинают действовать в полости рта, а не в двенадцатиперстной кишке, как положено, таким образом, усугубляют ситуацию: расщепляют не то, что нужно, и не там, где нужно. К сожалению, даже многие врачи не знают о том, что делить таблетку или извлекать содержимое капсулы и делить его нельзя, что же говорить о мамах и бабушках.

У потребителей существует немало заблуждений относительно выбора и применения лекарственных препаратов для детей. Например, растительные препараты далеко не всегда являются безопасными и эффективными. Так, растительные слабительные эффективны, но небезопасны, поскольку могут вызывать раздражение слизистой оболочки, а при длительном приеме #151; даже изменения на генетическом уровне. Растительные отхаркивающие препараты могут вызывать аллергические реакции, оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Травы при их обычном применении плохо дозируются, не отвечают по вкусовым качествам требованиям, предъявляемым к препаратам для детей.

Следующий интересный вопрос: Кому потребители доверяют в вопросах выбора лекарства? Специалисты считают, что потребители доверяют рекламе, своим друзьям или знакомым, работникам аптек и чуть ли не в последнюю очередь обращаются за советом к врачу. Покупая лекарственные препараты, нужно помнить, что вернуть деньги или обменять их после совершения покупки не удастся #151; ведь лекарства относятся к группе товаров, не подлежащих возврату и обмену.

При отпуске препаратов, особенно безрецептурных, провизор должен порекомендовать внимательно читать инструкцию по применению лекарства (листок-вкладыш для пациента). Особое внимание нужно обращать на следующую информацию:

  • можно ли принимать лекарство детям и с какого возраста;
  • содержит ли лекарство спирт, сахар и др. вещества;
  • какие побочные эффекты могут возникнуть при применении лекарства;
  • с какими препаратами данное лекарство не совместимо.

К сожалению, реалии сегодняшнего дня таковы, что потребители действительно очень мало доверяют врачам, очень редко обращение происходит на ранней стадии заболевания, мамы занимаются самолечением, уровень медицинских знаний населения низкий, отсутствует культура здоровья. Врачи, в свою очередь, не уделяют должного внимания профилактике заболеваний. В этой ситуации хорошую службу могли бы сослужить СМИ, уделяя больше времени пропаганде здорового образа жизни и ответственного самолечения, а вернуть доверие к врачу может только его высокий профессионализм и ответственность за свои действия.

Русский лекарь

Дозировка лекарственных препаратов в фитотерапии

Дозировка лекарственных препаратов в фитотерапии

Лечение лекарственными растениями будет эффективным только тогда, когда вы четко выдерживаете дозировку при приготовлении и приеме препарата.

На упаковке лекарственных трав, продаваемых в аптеках, всегда указываются способ приготовления, разовая и суточная доза приема лекарственной формы. В домашних условиях лечебные травы, как правило, дозируются ложками. Средняя доза для приготовления настоев и отваров при приеме внутрь — 2 столовые ложки сухой травы на 0,5 л воды. Столовая ложка без верха содержит в среднем цветков, листьев и травы 4— 5 г, корней, корневищ и плодов — 6—8 г, хотя эти данные и весьма приблизительны.

Вот данные о массе в граммах некоторых лекарственных растений, содержащейся в 1 столовой ложке:

Аир болотный (корневище)

Анис обыкновенный (плоды)

Береза белая (лист)

Береза белая (почки)

Бессмертник - цмин песчаный (соцветия)

Боярышник колючий (плоды)

Боярышник колючий (соцветия)

Бузина черная (цветки)

Вахта трехлистная (лист)

Горец почечуйный (трава)

Девясил высокий (корни)

Душица обыкновенная (трава)

Зверобой продырявленный (трава)

Земляника лесная (лист)

Календула - ноготки лекарственные (цветки)

Клевер луговой (трава)

Крапива двудомная (трава)

Льнянка обыкновенная (трава)

Можжевельник обыкновенный (плоды)

Мята перечная (лист)

Овес посевной (семена)

Пастушья сумка (трава)

Петрушка посевная (лист)

Подорожник большой (лист)

Полынь горькая (трава)

Пустырник пятилопастный (трава)

Репешок обыкновенный (трава)

Рябина обыкновенная (плоды)

Смородина черная (листья)

Сосна лесная (почки)

Спорыш - горец птичий (трава)

Толокнянка обыкновенная (трава)

Тысячелистник обыкновенный (трава)

Укроп огородный (семена)

Фиалка трехцветная (трава)

Хвощ полевой (трава)

Хмель обыкновенный (шишки)

Череда трехраздельная (трава)

Чистотел большой (трава)

Шалфей лекарственный (листья)

Шиповник коричный (плоды)

Эвкалипт шариковый (лист)

При использовании лекарственных растений надо учитывать, что дозы препарата для взрослого человека, подростка и ребенка неодинаковы. Ниже приводятся данные о разовой дозе лекарства для больных различного возраста:

Источники: http://terastom.com/dozy-lekarstvennyh-sredstv-dlya-detey.html, http://www.provisor.com.ua/archive/2005/N4/art_27.php, http://ruslekar.com/index/dozirovka_lekarstvennykh_preparatov_v_fitoterapii/0-430

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Витамины детям 13 лет

Какие витамины нужны подростку для полноценного роста и развития? Для далее...

Лактофильтрум при поносе у ребенка отзывы

Лактофильтрум (таблетки) - инструкция по применению, далее...

После антибиотиков болит желудок

Посоветуйте что попить далее...

Популярные статьи